Piciorul plat neglijat, sau tratat incorect, poate genera o serie de complicatii, care, la randul lor, necesita o terapie adecvata.
Piciorul plat decompensat/dureros la adult, face necesara purtarea de sustinatoare plantare elaborate dupa masuratori speciale si adaptate nevoilor pacientului in viata de fiecare zi, dar si pentru sportul practicat de fiecare pacient in parte. Se vor avea in vedere aspectul clinic si radiografic al piciorului, aspectul podiatric cu podograma digitala, Se urmareste sustinerea boltilor plantare, decompresiunea zonelor dureroase in fasciitele plantare, pintenele calcanean.

Fasciita plantara/pintenele calcanean

Suprasolicitarea piciorului plat- mers sau stat in picioare prelungit, duce la aparitia de leziuni secundare, uneori dramatice, cum sunt artrozele intertarsometatarsiene. La inceput apare asa zisa fasciita plantara, adica inflamatia aponeurozei plantare , cu dureri greu de suportat, care obliga pacientul sa sa opreasca si sa se aseze pentru cateva minute. In lipsa unui tratament adecvat, fasciita duce la calcefieri la insertia pe calcaneu, cu aparitia asa numitului “pinten calcanean”, care se poate pune in evidenta prin examen radilogic.

Fasciita plantara si pintenele calcanean necesita un tratament cu antiinflamatoare si suporturi plantare speciale. Dupa 10 zile de tratament antiinflamator, de exemplu cu Ketonal Duo 1 capsula pe zi, se folosesc sustinatoare plantare adecvate cu mentinerea boltilor plantare si degajarea pintenelui calcanean, cum sunt cele de la firma Bauerfeind, numite Proffesionalheel

 

Neurinomul intermetatarsian”Morton”

Prabusirea boltei plantare transversale, duce uneori la compresiunea nervilor intermetatarsieni, cu aparitia unor neurinoame dureroase, descrise de Morton –poza- Daca tratamentul conservativ cu sustinatoare plantare adecvate ramane fara rezultat, este necesar tatamentul chirurgical cu extirparea neurinomului.

 

Boala Kohler II si III

Necroza aseptica a capetelor metatarsienilor II si III, se datoreste supraincarcarii capetelor metatarsienilor cu tulburari circulatorii, care duc la necroze aseptice (boala Kohler II sau III, sau la fracturi patologice, numite de “supraincarcare”, sau “de oboseala” a capetelor metatarsienilor II sau III. Atunci cand tratamentul conservativ cu sustinatoare plantare adecvate nu da rezultate, este necesar un tratament chiruergical de rezectie plastica.-poze

 

Halucele rigid

Artroza metatarsofalangiana a halucelui este o reactie de supraincarcare a antepiciorului, care duce treptat la dureri insuportabile la mers. La inceput se poate incerca un tratament conservativ cu suporturi plantare speciale, care scad amplitudinea miscarilor in articulatia bolnava, reducand astfel durerile, nereusind insa decat sa incetineasca evolutia bolii

Tratamentul chirurgical consta in rezectia artroplastica a articulatiei metatarsofalangiene, completata de purtarea de suporturi plantare adecate-globotec redux halux.In cazurile avansate sau recidivate, se procedeaza la implantarea unei proteze speciale.


Artroza intertarso si tarso-metatarsiana,

Piciorul plat decompensat si neglijat, se complica cu artroze intertarsiene si tarso-metatarsiene grave, cu suferinte majore si decompensari fregvente, care duc la impotenta functionala grava, greu de tratat. Tratamentul chirurgical este dificil si cu rezultate putin incurajatoare, confectionarea de incaltaminte ortopedica dificila si cu rezultate putin incurajatoare.

 

 

 

 

 

 

Piciorul plat la copil
11 Jul 2017 - Dr. med. Gheorghe CrăciunPiciorul plat la copil

Piciorul plat, respectiv piciorul plat/valg se intalneste relativ fregvent la copii si, de regula, nu necesita un tratament specific.Se recomanda umblatul descult, gimnastica medicala, cel putin pana la 3 ani. Daca deformatia piciorului  este  accentuata in valgus (inafara) cu peste 20 grade, se recomanda purtarea unor suporturi plantare speciale, care sa axeze calcaneul, dand astfel oaselor posibilitatea sa creasca in axa normala, ceeace va duce la ameliorarea deformatiei piciorului. Astfel de suporturi plantare sunt cele produse de firma Bauerfein [ ... ]

Citeste continuarea...
Piciorul plat sau Platfusul
10 Jul 2017 - Dr. med. Gheorghe CrăciunPiciorul plat sau Platfusul

Alinierea complicata a oaselor, muschilor si tendoanelor la nivelul piciorului, care formeaza un arc transversal (metatarsian) si un arc longitudinal (in lungime). Aceste arcade elastice  permit o distributie uniforma a greutatii corpului de-a lungul picioarelor, ele joaca un rol important in biomecanica mersului, si permit adaptarea la mersul pe diferite suprafete cu diverse grade de denivelare. La nastere avem cu totii un picior plat, care dupa dezvoltarea boltilor plantare se corecteaza. Atunci cand deformitatea picioarelor nu se corecteaza, vorbim d [ ... ]

Citeste continuarea...
Complicatiile piciorului plat
10 Jul 2017 - Dr. med. Gheorghe CrăciunComplicatiile piciorului plat

Piciorul plat neglijat, sau tratat incorect, poate genera o serie de complicatii, care, la randul lor, necesita o terapie adecvata.
Piciorul plat decompensat/dureros la adult, face necesara purtarea de sustinatoare plantare elaborate dupa masuratori speciale si adaptate nevoilor pacientului in viata de fiecare zi, dar si pentru sportul practicat de fiecare pacient in parte. Se vor avea in vedere aspectul clinic si radiografic al piciorului, aspectul podiatric cu podograma digitala, Se urmareste sustinerea boltilor plantare, decompresiunea zonelor dureroas [ ... ]

Citeste continuarea...
Tratamentul minimal invaziv al leziunilor genunchiului
15 Jan 2017 - Dr. med. Gheorghe CrăciunTratamentul minimal invaziv al leziunilor genunchiului

  Genunchiul este o articulatie condusa exclusiv musculoligamentar si este supus, mai ales in sport,  unor mari solicitari, care atunci cand depasesc rezistenta stabilizatorilor, produc leziuni mai mult sau mai putin grave ale acestora.
Metodele moderne de investigatie permit stabilirea diagnosticului exact si aplicarea precoce a tratamentului adecvat, in scopul restabilirii capacitatii de practicare a sportului. Cele mai fregvente leziuni traumatice intraarticulare ale genunchiului sunt cele ale meniscurilor, care astazi se trateaza exclusiv prin met [ ... ]

Citeste continuarea...
Osteoporoza, o afectiune de temut.
12 Dec 2016 - Dr. med. Gheorghe CrăciunOsteoporoza, o afectiune de temut.

Osteoporoza inseamna os poros sau rarefiat si este considerata in prezent ca o boala care compromite structura osoasa trabeculara, cu predispozitie la fractura oaselor in urma unui traumatism de mica intensitate.  Necesarul de calciu si vitamina D Calciul este necesar pentru constructia/reconstructia osului. Marirea aportului de calciu nu impiedica aparitia osteoporozei, insa poate accentua tendinta de demineralizare a osului. Pentru absorbtia calciului si fixarea sa in os, este necesara vitamina D. Nevoia zilnica de calciu a unui adult este de 1000-1 [ ... ]

Citeste continuarea...
Artroscopia
12 Dec 2016 - Dr. med. Gheorghe Crăciun, Dr.med. Rares OprişArtroscopia

  Ca orice stiinta, medicina este supusa unei dezvoltari continue. Cercetarea si experienta clinica maresc bagajul nostru de cunostinte, mai ales in domeniul terapeutic.
Chirurgia artroscopica a avansat in anii ’80 in tarile desvoltate, de la o chirurgie rezervata unor centre specializate la o chirurgie de rutina pentru numeroase procedee de rezectie, dar si reconstructive in chirurgia articulara. Aceasta forma de chirurgie face necesara o pregatire speciala a chirurgilor si ortopezilor care o practica si o dotare corespunzatoare a serviciilor spitali [ ... ]

Citeste continuarea...
Go to top