Colaborarea intre ortopedie si neurochirurgie in tratamentul afectiunilor aparatului de sustinere musculoscheletal al corpului omenesc si structurile nervoase pe care le protejaza, a devenit tot mai necesara si s-a concretizat in final in aparitia unei subspecialitati, numita NEUROORTOPEDIE.
In Clinica Ortomed Alex Bucur, pacientii profita de experienta vasta in domeniu a Doctorului Craciun si de colaborarea cu distinsul neurochirurg Dr. Ioan Szabo, neuroortopedia practicanduse la cel mai inalt nivel (citeste si capitolul “Medicii nostri” Dr. Craciun si Dr.Szabo). Cazurile neuroortopedice sunt analizate in colectiv, cautandu-se solutia terapeutica adecvata, cu preferinta pentru metodele operative minim invazive.
In plus, pacientii Clinicii Ortomed profita de experienta vasta a doctorului Szabo in chirurgia orbitei si chirurgia tumorilor periferice ale sistemului nervos.
Sectia de Neurochirurgie are urmatoarele domenii de activitate:
Prima nucleoplastie cervicala din Romania a fost efectuata in Clinica Ortomed in anul 2008.
Nucleoplastia este metoda chirurgicala minim invaziva, car se efectueaza pentru herniile de disc contente/cu inelul discal slabit , dar nerupt si duce la reducerea presiunii din interiorul discului intervertebral prin disocierea la nivel molecular a nucleului pulpos (coblatie) si restructurarea lui (coagulare). Micsorarea presiunii in interiorul discului, duce la retragerea Herniei si eliminarea durerilor prin degajarea elementelor nervoase comprimate. Procedeul chirurgical cere din partea chirurgului o indelungata experienta in chirurgia coloanei vertebrale si se efectueaza sub strict control radiologic, iar din partea clinicii o dotare speciala.
Costurile ridicate ale sondelor de nucleoplastie au dus la cautarea unor alte metode de micsorare a presiunii intradiscale. Una dintre ele este scoaterea mecanica a unei parti din nucleul pulpos al discului intervertebral, cu ajutorul unei sonde care are la capat un fel de sapa helicoidala , care impinge materialul extras intr-un recipient special. Metoda este eficienta in herniile mici.
Despre nucleotomia Percutana cu sonda Stryker Dr. Craciun Ghoerghe Director Clinica Ortomed ‘‘Alex Bucur"
Clinica Ortomed Alex Bucur din Cluj-Napoca a fost infiintata in anul 2008 in intentia de a introduce in Romania metode noi de tratament chirurgical minim invasiv, care au o rata scazuta de complicatii si permit pacientilor o recuperare rapida pentru munca si sport.
Una din preocuparilor noastre principale este tratamentul minim invaziv al herniilor de disc, unde prin metoda de Nucleoplastie, am obtinut rezultate foarte bune, comparabile cu cele ale unor clinici de prestigiu din strainatate.
In articole anterioare am descries pe larg procedeul de Nucleoplastie, care foloseste radiofregventa, producand la capatul sondei un camp plasmatic, prin care se reduce in mod controlabil masa nucleului pulpos al discului intervertebral, eliminand compresiunea radacinilor nervoase si implicit durerea.
Avand in vedere costurile ridicate ale sondei pentru nucleoplastie, am introdus Nucleotomia Percutana cu Sonda Stryker, procedeu care da rezultate asemanatoare si reduce aproape la jumatate costurile.
Sonda Stryker actioneaza mecanic asupra nucleului pulpos al discului intervertebral, avand la varf un gen de sapa de foraj helicoidala ( fig. 1 ), care prin rotire extrage material , pe care il impinge spre un recipient vizualizat aflat la baza sondei, permitand aprecierea cantitatatii de material extrasa din nucleul pulpos. Manevrarea si punerea in functiune a sondei se realizeaza cu ajutorul unui dispozitiv compact, de unica folosinta, numit Decompresor ( fig 1 ), in manerul caruia se afla un motoras electric, impreuna cu bateria propulsoare si recipientul de recoltare si quantificare a materialului extras din nucleul pulpos al discului intervertebral (imaginea 1).
Decompresorul se livreaza sub forma de kit steril de unica folosinta.
Sonda Stryker se poate folosi si la recoltarea de tesuturi pentru biopsie.
1. Aparatul Decompresor Stryker de diverse dimensiuni, adaptate la regiunea coloanei vertebrale interesate : cervicala, dorsala sau lombara.
2. Abordarea discului intervertebral lombar cu Decompresorul Stryker.
Introducerea sondei Stryker in discul intervertebral se face cu ajutorul unor ace speciale, sub control radiologic permanent, ea cerand din partea chirurgului o deosebita abilitate si experienta in chirurgia coloanei vertebrale. Atat dimensiunea sondelor cat si a acelor de introducere, este adaptata regiunii anatomice unde se afla hernia de disc, cervicala, dorsala sau lombara. (imaginea 2)
Nucleotomia Percutana este o optiune pentru pacientii in cazul carora, prin examinari de rezonanta magnetica (RMN), s-a pus in evidenta o hernie de disc contenta (inchisa), iar tratamentul conservativ nu a adus o ameliorare a durerilor.
Aceasta metoda chirurgicala minimal invaziva se efectueaza ambulator, permitind pacientului sa paraseasca clinica in ziua operatiei, uneori sub protectia unui bandaj cervical sau lombar special, care asigura o stabilizare a coloanei vertebrale pentru o perioada de timp (4-6 saptamini) necesara consolidarii discului operat.
Ca si in cazul tratamentului herniei de disc prin nuclroplastie, este indicata purtarea unui brau special dinamic, de incitare si balansare a musculaturii paravertebrale. ( Lumbotrain )
Atunci cand inelul fibros al Discului intervertebral este rupt si masa nucleului pulposherniaza inafara, comprimand masiv elementele nervoase, nucleotomia deschisa, clasica, ramane singura metoda chirurgicala eficienta pentru decomprimarea elementelor nervoase. Tehnica acestei interventii s-a imbunatatit semnificativ, iar experienta indelungata a Doctorului Szabo este garantul unor rezultate excelente.
Relativ rare, neurinoamele radacinilor nervoase in apropierea coloanei vertebrale si ale nervilor periferici, sunt de obicei foarte dureroase si necesita interventii chirurgicale de extirpare economica.
Patologia complexa a tumorilor orbitare cu cointeresarea, sau numai cu compresiunea ochiului, a dus la aparitia unei noi specializari in neurochirurgie-neurooftalmologia-. Chirurgia complexa a acestor tumori cere o deosebita specializare. Doctorul Ioan Szabo este unul dintre putinii neurochirurgi recunoscut pe plan international ca specialist in neurooftalmologie, care inbogateste spectrul activitatilor din Clinica Ortomed si contribue in mod substantial la cresterea prestigiului acesteia.
Copyright © 2009 - 2017 Clinica Ortomed Alex Bucur ® Toate drepturile rezervate.