Cauzele imbolnavirii umarului pot fi traumatice (accidente) sau degenerative.Clinica Ortomed A.B. ofera pacientilor un tratament adaptat  fiecarei leziuni in parte, de la infiltratii speciale cu mobiolizarea articulatiei, pana la repararea chirurgicala, artroscopica sau microchirurgicala a leziunilor.

In artroze incipiente injectam intraarticular substante ce contin produsi ai acidului hyaluronic, in inflamatii cortizon, in depuneri calcare incercam sa eliminam calciul prin spalare (needling). In inflamatiile cronice (frosen schoulder), aplicam procedeul de distensie , prin care se introduce ser fiziologic sub presiune in articulatie si in spatial subacromial, urmate de mobilizarea umarului (totul in narcoza superficiala), metoda prin care au fost obtinute rezultate foarte bune.

Decomprimare in sindromul de Inpingement: Cand spatiul subacromial este ingustat, procedam la largirea lui prin acromioplastie, prin care se reduce grosimea acromionului pe cale chirurgicala. Acromioplastia se poate efectua artroscopic, sau prin incizii mici (MiniOpenOp).

Sutura mansetei rotatorii: ruptura tendoanelor la nivelul umarului se produce in urma traumatismelor puternice, sau ca urmare a imbolnavirii lor cronice. In functie de varsta pacientului, de gradul leziunii si de tulburarile functionale ce o insotesc, este necesara, uneori, o sutura (coasere) sau o reconstructie a acestora. In Clinica Ortomed, reconstructia mansetei rotatorii, sau a altor tendoane de la nivelul umarului se face prin procedee minim invazive, iar imobilizarea postoperatorier cu orteze speciale (Omoloc - Bauerfeind).

Operatii de stabilizare a umarului: In cadrul luxatiilor de umar, se produc leziuni capsuloligamentare si ale tendoanelor, care duc la instabilitatea articulatiei, cu luxatii recidivante fregvente, care impun un tratament chirurgical de stabilizare a umarului. Aceste operatii se fac cu incizii mici, minim invaziv (MiniOpenOp).

Reducerea disjunctiilor/luxatiilor acromioclaviculare prin procedeul Dublu Button coraco-clavicular MINAR/Storz. Dr. Craciun Ghoerghe Director Clinica Ortomed ‘‘Alex Bucur", Dr. Rareş Opriş

IDisjunctia/luxatia acromio-claviculara este o leziune relativ fregventa, mai ales in sport. Ea se produce prin ruptura partiala sau totala a ligamentelor acromio-claviculare si coraco-claviculare, cu diverse grade de deplasare a claviculei in raport cu acromionul. Daca pentru deplasarile minime sau moderate ale claviculei ( grad I/II Rockwood) este suficient un tratament conservativ cu diverse bandaje, luxatiile mai severe ( grad III/IV Rockwood), repozitia si stabilizarea chirurgicala a articulatiei este indicata.

Au fost imaginate numeroase procedee chirurgicale de repunere si mentinere a luxatiilor acromioclaviculare, care sunt insa relativ invazive si generatoare de complicatii, fie prin rigiditatea materialelor folosite, fie prin cedarea tardiva a reducerii.

Impreuna cu Profesorul Wolf Petersen si doctorul Thore Zantop din Munster/Germania, firma Storz din Tutlingen/Germania, au imaginat un procedeu numit MINAR (Minimal Invasive AC joint Reconstruction). Este vorba de mentinerea reducerii luxatiei acromioclaviculare prin fixarea claviculei la apofiza coracoida cu ajutorul unui sistem DoubleButton, introdus cu ajutorul unui instrumentar special. Procedeul este minimal invaziv, folosind o incizie la piele de numai 3 centimetri si este sigur, realizand o fixare prin dublu cerclaj coracoclavicular si asigurand stabilitatea reducerii prin cele doua placute (Button), una sub coracoida si alta pe clavicula.

Indicatiile metodei:

• Luxatiile acromioclaviculare Rockwood III si IV.
• Disjunctiile acromioclaviculare Rockwood III la sportivi de performanta.
• In luxatiile acromioclaviculare vechi, este necesara completarea reducerii cu refacerea ligamentelor coracoclaviculare prin plastie.(de exemplu cu tendonul semitendinosului).

Avantajele metodei:

• Minimal invaziva , incizie de 3 cm.
• Stabilitate optima.
• Nu necesita a doua interventie pentru scoaterea materialului.

Dezavantajele metodei:

• Costurile ridicate ale implantatului.
• Necesitatea unui instrumentar special, relativ scump, raportat la fregventa leziunilor.

Clinica Ortomed Alex Bucur din Cluj-Napoca, in stradania ei de a introduce constant metode terapeutice noi, preponderent minimal invazive, a adoptat procedeul MINAR, obtinand rezultate foarte bune.

Artroscopia de umar: O mare parte din afectiunile traumatice ale umarului,cum ar fi rupturile mansetei rotatorii, ale limbusului sau ale tendonului lung al bicepsului, dar si afectiunile cronice cu ingustarea spatiului subacromial se pot trata artroscopic. Experienta indelungata a Doctorului Szeplaki in acest domeniu este garantia aplicarii cu succes a acestei metode de tratament in Clinica Ortomed.